Organisatie en financiering van een kosteneffectieve,
patiënt- en zorgverlenersvriendelijke en faire zorg

Inhoud:

1. Introductie (v. 1.7.1)
2. Samenvatting (v. 5.3)
3. Probleemstelling en principes (v. 2.5)
4. Marktwerking & geschiedenis (v. 4.1)
5. Kosteneffectiviteitsmanagement (v. 5.7)
6. Uitkomstfinanciering (v. 5.7)
   1. Kwaliteitsassessment (v. 4.0.1)
   2. Ziektelastmeting (v. 4.18.2)
   3. Cliënttevredenheidsmeting (v. 2.7)
   4. Assessmentwerkwijze (v. 2.11)
7. Ouderenzorg (v. 4.2)
8. Preventiebeleid (v. 2.4)
   1. Respiratoire ziekteverwekkers (v. 0.1)
9. Zorgconcentratie (v. 4.0.1)
10. Wetenschappelijk onderzoek (v. 2.1)
11. Eigen bijdragen (v. 2.2)
12. Eén, publieke zorgverzekeraar (v. 1.14.1)
13. Basisverzekering (v. 1.2)
14. Vergoedingsregulering (v. 4.0)
15. Bedrijfsvorm zorginstellingen (v. 2.1)
16. Arbeidsverband specialisten (v. 4.0)
17. All-in zorgverzekering (v. 1.4)
18. Zorgsparen (v. 1.1)
19. Stappenplan (v. 3.1)

• Zoeken
• Blog-overzicht
• Colofon/contact/CV

A- A A+

In­tro­duc­tie v. 1.7.1

h2 is used on other pa­ges

Doel­stel­ling en ont­staans­ge­schie­de­nis

Wel­kom op Ge­zon­de Zorg. De­ze si­te is ge­wijd aan de or­ga­ni­sa­tie en fi­nan­cie­ring van een ge­zond­heids­zorg die kos­ten­ef­fec­tief, pa­ti­ënt­vrien­de­lijk, zorg­ver­le­ners­vrien­de­lijk en fair is.

Fair houdt in dat van men­sen een nor­maal zorg­vraag­ge­drag en een re­de­lij­ker­wijs ge­zon­de le­vens­stijl ge­vraagd mag wor­den. Dat geldt dan t.a.v. de fi­nan­ci­ë­le as­pec­ten van de zorg, niet de mo­re­le. M.a.w.: men be­houdt al­le vrij­he­den maar aan som­mi­ge ge­dra­gin­gen zou­den fi­nan­ci­ë­le con­se­quen­ties vast moe­ten zit­ten.

Na een ini­ti­eel ar­ti­kel in 2004 heb ik na 2009 een se­rie van acht bij­dra­gen over de­ze on­der­wer­pen ge­schre­ven, die zijn ge­pu­bli­ceerd in Het Fi­nan­ci­eele Dag­blad (zie hier voor mijn CV). Tot me­dio 2011 was dat op de we­ke­lijk­se pa­gi­na over de ge­zond­heids­zorg, Zorg & Markt. Daar­op wer­den de voor- en na­de­len van markt­wer­king in de zorg uit­voe­rig be­spro­ken, even­als een aan­tal an­de­re zorg­ge­re­la­teer­de za­ken. De­ze web­site be­vat en is een ver­volg op die ar­ti­ke­len.

Voort­schrij­dend in­zicht

Ten aan­zien van veel on­der­wer­pen is er spra­ke van voort­schrij­dend in­zicht. Dat be­treft voor­na­me­lijk toe­voe­gin­gen, cor­rec­ties van on­juist­he­den en taal­kun­di­ge ver­be­te­rin­gen, maar soms ook een we­zen­lij­ke ver­an­de­ring. Van­we­ge dat voort­schrij­den­de in­zicht zijn de pa­gi­na's voor­zien van een ver­sie­num­me­ring. On­der­aan el­ke pa­gi­na (druk op End) vindt u de ver­sie­his­to­rie. Bij we­zen­lij­ke ver­an­de­rin­gen, in­clu­sief her­in­de­ling en ti­tel­ver­an­de­ring, komt er een heel punt er­bij, bij klei­ne­re ver­an­de­rin­gen een tien­de. Hon­derd­sten-up­da­tes wor­den niet toe­ge­licht.

Op Blog-over­zicht vindt u ar­ti­ke­len die gaan over za­ken in de zorg die wel be­lang­rijk zijn, maar geen hoofd­pa­gi­na recht­vaar­di­gen. Ver­der zij ver­meld dat de­ze web­site zo­da­nig is ge­schre­ven dat ook niet-in­ge­wij­den in zorg­ma­na­ge­ment en -eco­no­mie de za­ken kun­nen be­vat­ten. Dat houdt in dat de tekst uit­voe­ri­ger en 'een­vou­di­ger' is dan u wel­licht van zorg­be­leids­stuk­ken ge­wend bent.

Voor­dat u be­gint

Om het maxi­ma­le uit de­ze si­te te ha­len zou u de za­ken moe­ten be­zien zo­als een par­le­men­tai­re on­der­zoeks­com­mis­sie dat doet.

Daar­voor dient u uw po­li­tie­ke over­tui­ging tij­de­lijk te par­ke­ren, het al­ge­meen be­lang voor­op te stel­len, en de door u al dan niet ef­fec­tief of ge­wenst ge­ach­te maat­re­ge­len en stel­sels aan de toets der kri­tiek dur­ven te on­der­wer­pen. Ook de vraag van markt­wer­king of niet. Voor uw po­li­tie­ke over­tui­ging blijft — ho­pe­lijk vol­doen­de — ruim­te over, bij de be­ant­woor­ding van de vol­gen­de vra­gen:

1. In wel­ke ma­te moe­ten de zorg­ver­ze­ke­rings­pre­mies, in­cl. AWBZ-af­dracht, in­ko­mens­af­han­ke­lijk blij­ven of wor­den?
2. Hoe hoog moe­ten de ei­gen bij­dra­gen zijn van ver­mo­gen­de en niet-ver­mo­gen­de men­sen in ver­zor­gings- en ver­pleeg­hui­zen?
3. Wat moet nog als (ba­sis)zorg ge­zien wor­den en wat als luxe? Dit geldt voor­al ook voor de ou­de­ren­zorg.
4. Hoe hoog mo­gen de top­in­ko­mens zijn in de zorg, in­clu­sief die van spe­ci­a­lis­ten?
5. Hoe­veel mag er uit­ge­ge­ven wor­den aan de be­han­de­ling van één pa­tiënt om te zor­gen dat die één jaar lan­ger leeft en/of de kwa­li­teit van le­ven in dat jaar (re­la­tief) goed is, een qua­li­ty-ad­ju­sted li­fe year?
6. Hoe­veel méér mag er wor­den uit­ge­ge­ven aan de be­han­de­ling van zeld­za­me aan­doe­nin­gen?

Dat zijn al­len zo goed als zui­ver po­li­tie­ke af­we­gin­gen. De an­de­re vra­gen la­ten zich be­ant­woor­den door lo­gisch re­de­ne­ren, con­se­quent zijn, het re­de­lijk­heids­prin­ci­pe en de uit­kom­sten van we­ten­schap­pe­lijk on­der­zoek. Die za­ken te­za­men heb­ben er­toe ge­leid dat het stel­sel dat hier wordt be­pleit een mix is van stand­pun­ten van link­se(re) en recht­se(re) po­li­tie­ke par­tij­en.

Niet dat ik daar­naar op zoek was, en nog min­der was ik op zoek naar half­bak­ken com­pro­mis­sen, maar al­leen zo'n ge­mixt stel­sel bleek de toets der kri­tiek duur­zaam te kun­nen door­staan. In ie­der ge­val hoop ik dat u zult vin­den dat de ver­han­de­lin­gen op de­ze si­te goed ge­schre­ven zijn en de stel­lin­gen er­op goed on­der­bouwd.

Re­ac­ties, die wel­kom zijn, kunt u stu­ren naar zorgspam­stopor­ga­ni­sa­tie@co­nijn­con­sul­tan­cy.com.

Soms ou­de na­men/ter­men

De­ze si­te is ge­start in 2012 en de mees­te pa­gi­na's zijn ge­schre­ven in 2011-2014. Toen heet­te de hui­di­ge In­spec­tie Ge­zond­heids­zorg en Jeugd (IGJ) nog de In­spec­tie voor de Ge­zond­heids­zorg (IGz). En zo zijn er meer na­men en ter­men ver­an­derd. Die ver­an­de­rin­gen zou­den op al­le pa­gi­na's ge­lijk­tij­dig door­ge­voerd moe­ten wor­den, waar­voor ik nog geen tijd heb ge­had. Daar­om zult u soms de ou­de na­men/ter­men aan­tref­fen.

Ex­ter­ne links en coo­kies

Er wordt van­af de­ze si­te re­gel­ma­tig gel­inkt naar drie bron­nen: Ski­pr, Zorg­vi­sie en Het Fi­nan­ci­eele Dag­blad. De Ski­pr-ar­ti­ke­len zijn vrij toe­gan­ke­lijk. De Zorg­vi­sie-ar­ti­ke­len ook, ten­zij ge­mar­keerd met (€). U kunt dan ech­ter wel een gra­tis proef­abon­ne­ment voor een maand ne­men. Voor het FD geldt dat men na re­gi­stra­tie per maand vijf ar­ti­ke­len gra­tis kan le­zen.

De­ze web­site plaatst al­leen coo­kies ter be­vor­de­ring van het ge­bruiks­ge­mak. Er wor­den geen volg- of an­de­re coo­kies ge­plaatst.

Frank Co­nijn

Ver­sie­his­to­rie

• V. 1.1: tekst van de pa­gi­na Wel­kom op­ge­no­men op de­ze pa­gi­na; ove­ri­ge tekst ge­re­di­geerd.
• V. 1.2: tekst m.b.t. lay­out­for­maat ge­wij­zigd.
• V. 1.3: tekst m.b.t. let­ter­groot­te en lay­out­for­maat ge­wij­zigd.
• V. 1.4: pa­ra­graaf 'Voort­schrij­dend in­zicht' ge­wij­zigd; tekst op pun­ten ge­re­di­geerd.
• V. 1.5: tekst m.b.t. lay­out­for­maat en let­ter­groot­te ver­wij­derd; tekst op pun­ten ge­re­di­geerd.
• V. 1.6: pa­ra­graaf 'Ex­ter­ne links en coo­kies' toe­ge­voegd.
• V. 1.7: pa­ra­graaf 'Soms ou­de na­men/ter­men' toe­ge­voegd.

Voor meer in­for­ma­tie over de ver­sie­num­me­ring, zie In­tro­duc­tie. De woord­af­bre­king op de­ze si­te is ge­au­to­ma­ti­seerd, wat fou­ten kan op­le­ve­ren. Voor con­tact­in­for­ma­tie zie Co­lo­fon/con­tact/CV. De­ze si­te is ge­cre­ëerd door Frank Co­nijn.